Všeobecná zdravotná poisťovňa

Všeobecná zdravotná poisťovňa je najväčšou zdravotnou poisťovňou na Slovensku s viac ako 2,75 mil. poistencami, čo je viac ako 50 %-ný podiel na trhu. Zazmluvnených má vyše 11 tisíc poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. VšZP zdravotné poistenie ponúka vernostný program (Vernosť+), zdravotné benefity prostredníctvom peňaženky zdravia (Mini alebo Maxi) a množstvo ďalších zliav a výhod u partnerov poisťovne.

Zdravotné poistenie ponúkajú na Slovensku tri zdravotné poisťovne. Okrem Všeobecnej zdravotnej poisťovne si môžete vybrať zdravotnú poisťovňu Dôvera alebo Union zdravotnú poisťovňu. Zmena zdravotnej poisťovne je možná raz ročne vždy do 30. septembra príslušného kalendárneho roka, pričom poistencom novej poisťovne sa stávate od 1. januára nasledujúceho roka.

Peňaženka zdravia

Peňaženka zdravia je súbor benefitov pre nových ako aj verných poistencov. Je určená pre jednotlivcov ako aj pre skupinu viacerých osôb (rodina, známi). Jednotlivcom je k dispozícii program Mini, pre skupiny je určený program Maxi. Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúka obidva programy v rámci mobilnej aplikácie a ePobočky po zaregistrovaní a aktivácii elektronických služieb.

Podmienkou čerpania benefitov je pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok, výkon zdravotnej starostlivosti u zmluvného poskytovateľa poisťovne a žiadne nedoplatky na zdravotnom poistení.

Pri čerpaní benefitu z peňaženky zdravia je potrebné maximálne do 60 dní po absolvovaní a uhradení výkonu podať v mobilnej aplikácii alebo ePobočke žiadosť o čerpanie benefitu.

Peňaženka zdravia Mini

Peňaženka zdravia Mini je určená pre jednotlivcov (a maximálne 2 deti) a zahŕňa 100 EUR na dospelého ako aj dieťa. Všeobecná zdravotná poisťovňa v nej ponúka benefity v podobe príspevkov na:

• okuliarový rám a sklá pre poistencov nad 19 rokov pri dioptriách od +1/-1 (100 EUR)
• okuliarový rám a sklá pre poistencov do 19 rokov (100 EUR)
• okuliarové šošovky pri dioptriách nad +4/-4 pre poistencov do 19 rokov (100 EUR)
• samoodberové testy pre dospelých na zistenie HPV, BRCA ½ gén rakoviny prsníka, trombofilné mutácie a sexuálne prenosné ochorenia (50 % ceny testu, max. 45 EUR)
• každoročnú prevenciu rakoviny krčka maternice pre ženy od 18 rokov (30 EUR pre LBC vyšetrenie)
• doplatky za kategorizované lieky na predpis pre dospelých (20 EUR)
• lekárom aplikované nepovinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde (50 %), meningokokom (50 %), žltačke AB (50 %), ovčím kiahňam (50 %) a HPV (50 % z ceny vakcíny, max. 31,45 EUR za jednu dávku)
• cestovateľské očkovanie - japonská encefalitída, brušný týfus, cholera (30 EUR)
• zapožičanie monitora dychu vo vybraných nemocniciach a lekárňach pre dieťa do 1 roka (48 EUR)
• vybraným pracoviskom vykonané preventívne športové prehliadky pre deti (50 % z ceny výkonu) aj dospelých (50 % z ceny výkonu, max. 30 EUR)

Peňaženka zdravia Maxi

Program Maxi je určený pre skupinu 3 až 8 osôb, ktorú si môžete založiť v mobilnej aplikácii Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Každý člen skupiny má k dispozícii 100 EUR, z ktorých polovicu môže zdieľať s ostatnými členmi. Jeden člen skupiny tak môže mať ročne k dispozícii 450 EUR. Skupinový bonus 800 EUR môžete využiť na zdravie zubov, oči, prevenciu alebo príspevky na lieky a dietetické potraviny.

Všeobecná zdravotná poisťovňa v rámci peňaženky zdravia Maxi ponúka príspevky na:

• okuliarový rám a sklá pre poistencov nad 19 rokov pri dioptriách od +1/-1 (100 EUR)
• okuliarový rám a sklá pre poistencov do 19 rokov (100 EUR)
• okuliarové šošovky pri dioptriách nad +4/-4 pre poistencov do 19 rokov (100 EUR)
• okuliarové šošovky pri dioptriách nad +6/-8 pre dospelých (100 EUR)
• laserovú operáciu očí prostredníctvom excimerového a femtosekundového lasera pre dospelých pri dioptriách od +1/-1 (450 EUR)
• samoodberové testy pre dospelých na zistenie HPV, BRCA ½ gén rakoviny prsníka, trombofilné mutácie a sexuálne prenosné ochorenia (50 % ceny testu, max. 45 EUR)
• doplatky za kategorizované lieky na predpis pre dospelých (20 EUR)
• doplatky za lekárom predpísané lieky a dietetické potraviny pre deti a ich rodičov (200 EUR)
• zapožičanie monitora dychu vo vybraných nemocniciach a lekárňach pre dieťa do 1 roka (48 EUR)
• lekárom aplikované nepovinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde (50 %), meningokokom (50 %), žltačke AB (50 %), ovčím kiahňam (50 %) a HPV (50 % z ceny vakcíny, max. 31,45 EUR za jednu dávku)
• cestovateľské očkovanie - japonská encefalitída, brušný týfus, cholera (30 EUR)
• doplatky za glukózový senzor nad rámec zákona (100 EUR)
• neinvazívne prenatálne testovanie (450 EUR)
• 4. cyklus asistovanej reprodukcie (IVF) absolvovaný na Slovensku (450 EUR)
• každoročné cytologické vyšetrenie metódou LBC (30 EUR)
• bezplatné predpôrodné, popôrodné a laktačné poradenstvo 5 dní v týždni
• štartovací balíček pre novorodenca (plienky, krém na zaparenú pokožku, dojčenská voda, mydlo, vlhčené obrúsky a iné)
• vybraným pracoviskom vykonané preventívne športové prehliadky (50 % z ceny výkonu)

Vernostný program Vernosť+

Okrem základných benefitov ponúka Všeobecná zdravotná poisťovňa pre svojich klientov aj vernostný program Vernosť+. Je k dispozícii cez mobilnú aplikáciu poisťovne alebo online ePobočku každému, kto je jej poistencom viac ako jeden rok (deti do 6 rokov môžu výhody programu využívať okamžite). Poskytuje 3 doplnkové benefity – Dr. Nonstop+, Objednanie+ a Psychológ+.

V rámci programu Vernosť+ poskytuje poisťovňa od nového roka rozšírený príspevok na oči. Na okuliarový rám pre deti aj dospelých prispeje poisťovňa vo výške 100 EUR, na laserovú operáciu oči pre dospelých 450 EUR.

Dr. Nostop+

Dr. Nonstop+ poskytuje 24 hodín denne, 7 dní v týždni online a telefonické spojenie so všeobecným lekárom alebo pediatrom a konzultáciu zdravotného stavu. Benefit umožňuje aj predpísanie u špecialistu sledovanom pacientovi dlhodobo užívaný liek (na plnú úhradu). Súčasťou benefitu je aj služba MEDDI BioScan na orientačné meranie vybraných zdravotných parametrov (meranie tlaku, tepu, dychu, saturácie O2 a úrovne stresu). Benefit je k dispozícii za 9 EUR mesačne na osobu, prípadne zvýhodnenú sumu 16,80 EUR pre skupinu až 4 poistencov. Pred zakúpením balíka máte k dispozícii 2 bezplatné konzultácie s lekárom.

Objednanie+

Objednanie+ ponúka pohodlné plánovanie vyšetrenia alebo kontroly vo vybraných zdravotníckych zariadeniach z pohodlia domova. Rezervácia prebieha priamo v rezervačnom systéme alebo formulári vybraného zdravotníckeho zariadenia.

Psychológ+

Psychológ+ poskytuje pre dospelých aj deti 45 minútové online a telefonické poradenstvo skúsených psychológov v oblasti duševného zdravia. Cena jednej konzultácie je 30 EUR. Témami konzultácii môžu byť napríklad problémy vo vzťahoch, stres, vyhorenie, pracovné problémy, poruchy príjmu potravy, problémy u detí, strach, depresívne stavy, sebavedomie a podobne.

Ďalšie benefity VšZP

Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúka pre svojich poistencov aj ďalšie benefity, ako napríklad:

• úhrada lokálnej anestézie u zmluvných stomatológov pre deti do 10 rokov
• vitamínový balíček pre darcov krvi
• protónová liečba pre onkologických pacientov
• štvrté sonografické vyšetrenie v tehotenstve
• test na okultné krvácanie od 40 rokov zdarma – preventívne vyšetrenie zamerané na včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva a konečníka
• cytologické vyšetrenie pri každej preventívnej prehliadke, vrátane LBC metódy
• preventívna urologická prehliadka už od 40 rokov (raz za 3 roky)
• stanovenie pomeru krvného tlaku na nohe a ruke (ABI index) – včasná diagnostika ischemickej choroby dolných končatín a pravdepodobnosti vzniku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody (raz za 2 roky pri preventívnej prehliadke)

Zľavy u zmluvných partnerov poisťovne

Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúka množstvo ďalších benefitov vo forme zliav so zmluvnými partnermi. Zľavy sú poskytované napríklad v očných optikách, lekárňach, na kúpeľné, relaxačné a rekreačné pobyty, cvičenia a masáže, rehabilitácie a fyzioterapiu, kurzy plávania pre deti, obuv a oblečenie, zdravotnícke pomôcky, kozmetiku, poistenie, DNA test, potraviny, vitamíny, výživové doplnky, probiotiká a prebiotiká a ďalšie. Kompletný zoznam zliav s podrobným popisom môžete nájsť na stránke poisťovne.

Koľko, kedy a kam platiť

Zdravotné odvody sa platia vždy mesiac dozadu. Samoplatitelia a SZČO ich musia uhradiť najneskôr do 8. dňa nasledujúceho mesiaca, zamestnávatelia za svojich zamestnancov v deň výplaty, najneskôr však do konca mesiaca.

Poistné sa uhrádza na účet Všeobecnej zdravotnej poisťovne (zoznam príjmových účtov). Samoplatitelia a SZČO uvádzajú ako variabilný symbol svoje rodné číslo, špecifický symbol uvádza obdobie, za ktoré je poistné platené. Uvádza sa v tvare RRRRMM, kde RRRR je rok a MM mesiac, napríklad 202501 za január 2025.

SZČO a samoplatitelia platia poistné z vymeriavacieho základu, pričom pre rok 2025 je minimálny vymeriavací základ 715 EUR (50 % z priemernej mesačnej mzdy za rok 2023). Sadzba poistného je 15 %, v prípade zdravotného postihnutia je sadzba polovičná.

Aké sú zdravotné odvody v 2025? Preddavok pre SZČO a samoplatiteľov je vo výške 107,25 EUR, v prípade osôb so zdravotným postihnutím 53,62 EUR.

Výška sadzby pre zamestnancov je 4 %, pre zamestnávateľov 11 % z príjmu. Pre osoby so zdravotným postihnutím platí polovičná sadzba.